جرنل آف دی امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن سرجری میں آج شائع ہونے والا ایک مطالعہ شمالی امریکہ میں پہلا مطالعہ ہے جس میں یہ ظاہر کیا گیا ہے کہ زندہ عطیہ کرنے والے لیور ٹرانسپلانٹ ان مریضوں کے لیے ایک قابل عمل آپشن ہے جو نظامی طور پر کولوریکٹل کینسر اور جگر کے ٹیومر کو کنٹرول کر چکے ہیں جنہیں جراحی سے نہیں ہٹایا جا سکتا۔
تحقیق کے مطابق ڈیڑھ سال بعد ان کے زندہ عطیہ دہندگان کے جگر کی پیوند کاری کے تمام 10 مریض زندہ تھے اور 62 فیصد کینسر سے پاک رہے۔
"یہ [مطالعہ] ان مریضوں کے لیے امید لاتا ہے جن کے مزید کچھ مہینوں کے زندہ رہنے کا مایوس کن امکان ہے،" مطالعہ کے پہلے مصنف، روبرٹو ہرنینڈز-الیجینڈرو، ایم ڈی، جو URMC میں پیٹ کی پیوند کاری اور جگر کی سرجری ڈویژن کے چیف ہیں، نے کہا۔ شمالی امریکہ کے کسی بھی دوسرے مرکز کے مقابلے میں کولوریکٹل لیور میٹاسٹیسیس والے مریضوں کے لیے زیادہ زندہ ڈونر لیور ٹرانسپلانٹس کیے ہیں۔
"اس کے ساتھ، ہم مریضوں کے لیے طویل عرصے تک زندہ رہنے کے مواقع کھول رہے ہیں - اور ان میں سے کچھ کے علاج کے لیے،" Hernandez-Alejandro جو کہ URMC کے Wilmot Cancer Institute کے ایک تفتیش کار بھی ہیں، مزید کہتے ہیں۔
یہ مطالعہ، جو URMC، یونیورسٹی ہیلتھ نیٹ ورک (UHN) اور کلیولینڈ کلینک میں کیا گیا تھا، اس میں بڑی آنت کے کینسر پر توجہ مرکوز کی گئی تھی کیونکہ یہ جگر میں پھیلتا ہے اور اکثر مکمل ٹرانسپلانٹ کے بغیر جگر سے نہیں نکالا جا سکتا۔ بدقسمتی سے، شمالی امریکہ میں اعضاء کی دائمی قلت کی وجہ سے ان مریضوں کو مردہ عطیہ کرنے والے جگر کا ٹرانسپلانٹ ملنے کا امکان بہت کم ہے۔
کینسر کے علاج میں حالیہ پیشرفت کی بدولت، ان میں سے بہت سے مریض اپنے کینسر کو نظامی کنٹرول کے تحت حاصل کرنے کے قابل ہیں، جس کا مطلب ہے کہ ان کے جگر کے ٹیومر ہی ان کے اور "کینسر سے پاک" لیبل کے درمیان کھڑے ہیں۔ مطالعہ کے مصنفین نے امید ظاہر کی کہ زندہ عطیہ کرنے والے جگر کی پیوند کاری سے ان مریضوں کو دوسرا موقع مل سکتا ہے۔
مطالعہ نے قریب اور دور سے 90 سے زیادہ مریضوں کو راغب کیا۔ تمام مریض اور عطیہ دہندگان سخت اسکریننگ کے عمل سے گزرے اور وہ لوگ جو مخصوص معیار پر پورا اترتے تھے، مریضوں کے بیمار جگر کو مکمل طور پر ہٹانے اور ان کے عطیہ دہندگان کے جگر کے نصف حصے سے تبدیل کرنے کے لیے حیران کن سرجریوں سے گزرے۔
کینسر کے دوبارہ ہونے کی علامات کے لیے امیجنگ اور خون کے تجزیے کے ذریعے مریضوں کی قریب سے نگرانی کی گئی ہے اور ان کی سرجری کے بعد پانچ سال تک ان کی پیروی کی جاتی رہے گی۔ جس وقت یہ مطالعہ شائع ہوا تھا، دو مریضوں کا دو یا اس سے زیادہ سالوں کا فالو اپ تھا اور دونوں زندہ اور صحت مند رہے، کینسر سے پاک۔
"یہ مطالعہ ثابت کرتا ہے کہ ٹرانسپلانٹ جگر میں میٹاسٹاسائز ہونے والے کولوریکٹل کینسر کے مریضوں کے معیار زندگی اور بقا کو بہتر بنانے کے لیے ایک مؤثر علاج ہے،" مطالعہ کے سینئر مصنف گونزالو سیپیسوچن، ایم ڈی، اجمیرا ٹرانسپلانٹ سینٹر اور سپروٹ ڈیپارٹمنٹ کے ٹرانسپلانٹ سرجن نے کہا۔ UHN میں سرجری کی.
"شمالی امریکہ کے پہلے کامیاب تجربے کے طور پر، یہ اس پروٹوکول کو تحقیقی میدان سے دیکھ بھال کے معیار کی طرف لے جانے کی طرف ایک اہم قدم کی نمائندگی کرتا ہے،" سیپیسوچن جو ٹورنٹو جنرل ہسپتال ریسرچ انسٹی ٹیوٹ میں کلینشین تفتیش کار بھی ہیں اور ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر بھی ہیں۔ ٹورنٹو یونیورسٹی میں سرجری کا شعبہ۔
اس مضمون سے کیا حاصل کیا جائے:
- جرنل آف دی امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن سرجری میں آج شائع ہونے والا ایک مطالعہ شمالی امریکہ میں پہلا مطالعہ ہے جس میں یہ ظاہر کیا گیا ہے کہ زندہ عطیہ کرنے والے لیور ٹرانسپلانٹ ان مریضوں کے لیے ایک قابل عمل آپشن ہے جو نظامی طور پر کولوریکٹل کینسر اور جگر کے ٹیومر کو کنٹرول کر چکے ہیں جنہیں جراحی سے نہیں ہٹایا جا سکتا۔
- The study, which was conducted across URMC, the University Health Network (UHN) and the Cleveland Clinic, focused on colorectal cancer because it tends to spread to the liver and often cannot be removed from the liver without a full transplant.
- Adds Sapisochin, who is also a clinician investigator at the Toronto General Hospital Research Institute and an associate professor in the Department of Surgery at the University of Toronto.
