کینسر کے مدافعتی علاج کے سنگین ضمنی اثرات کو روکنے کے لیے نیا طریقہ

چاہے وہ بچے نایاب خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں کا مقابلہ کر رہے ہوں یا کینسر کے مریض نئے مدافعتی علاج کی امید کر رہے ہوں، زیادہ سے زیادہ لوگ مدافعتی نظام کے زیادہ ردعمل کی ایک مہلک شکل کے بارے میں سیکھ رہے ہیں جسے "سائٹوکائن طوفان" کہا جاتا ہے۔              

طبی ماہرین اور سائنسدان جو طویل عرصے سے سائٹوکائن طوفانوں کے بارے میں جانتے ہیں وہ بھی جانتے ہیں کہ ان کو متحرک کرنے میں بہت سے عوامل شامل ہو سکتے ہیں اور صرف چند علاج ہی انہیں سست کر سکتے ہیں۔ اب، سنسناٹی چلڈرن کی ایک ٹیم نے ہمارے مدافعتی نظام میں فعال ٹی سیلز سے نکلنے والے سگنلز میں خلل ڈال کر کچھ سائٹوکائن طوفانوں پر قابو پانے میں ابتدائی مرحلے میں کامیابی کی اطلاع دی۔ 

تفصیلی نتائج 21 جنوری 2022 کو سائنس امیونولوجی میں شائع ہوئے۔ اس مطالعہ میں تین اہم مصنفین ہیں: مارگریٹ میک ڈینیئل، آکانکشا جین، اور امن پریت سنگھ چاولہ، پی ایچ ڈی، یہ سب پہلے سنسناٹی چلڈرن کے ساتھ ہیں۔ سینئر متعلقہ مصنف چندر شیکھر پسارے، ڈی وی ایم، پی ایچ ڈی، پروفیسر، امیونو بایولوجی کے ڈویژن اور سنسناٹی چلڈرن کے سنٹر فار انفلامیشن اینڈ ٹولرنس کے شریک ڈائریکٹر تھے۔

"یہ دریافت اہم ہے کیونکہ ہم نے چوہوں میں دکھایا ہے کہ اس قسم کے ٹی سیل سے چلنے والے سائٹوکائن طوفان میں شامل نظامی سوزش کے راستے کو کم کیا جا سکتا ہے،" پاسرے کہتے ہیں۔ "اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے مزید کام کی ضرورت ہوگی کہ ہم نے چوہوں میں جو طریقہ استعمال کیا ہے وہ انسانوں کے لیے بھی محفوظ اور موثر ہو سکتا ہے۔ لیکن اب ہمارے پاس ایک واضح ہدف ہے جس کا تعاقب کرنا ہے۔"

سائٹوکائن طوفان کیا ہے؟

سائٹوکائنز چھوٹے پروٹین ہوتے ہیں جو تقریباً ہر قسم کے خلیے سے چھپے ہوتے ہیں۔ درجنوں معلوم سائٹوکائنز بہت سے اہم، معمول کے افعال انجام دیتی ہیں۔ مدافعتی نظام میں، سائٹوکائنز T-cells اور دیگر مدافعتی خلیات پر حملہ آور وائرس اور بیکٹیریا کے ساتھ ساتھ کینسر سے لڑنے کے لیے حملہ کرنے اور ان کو صاف کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

لیکن بعض اوقات، ایک سائٹوکائن "طوفان" کا نتیجہ جنگ میں بہت زیادہ T خلیات ہونے سے ہوتا ہے۔ نتیجہ اضافی سوزش ہو سکتا ہے جو صحت مند بافتوں کو انتہائی، یہاں تک کہ مہلک نقصان پہنچا سکتا ہے۔

نئی تحقیق سالماتی سطح پر سگنلنگ کے عمل پر روشنی ڈالتی ہے۔ ٹیم رپورٹ کرتی ہے کہ کم از کم دو آزاد راستے موجود ہیں جو جسم میں سوزش کو متحرک کرتے ہیں۔ اگرچہ بیرونی حملہ آوروں پر ردعمل ظاہر کرنے کے لیے سوزش کا ایک معروف اور قائم شدہ راستہ موجود ہے، یہ کام ایک کم سمجھے جانے والے راستے کی وضاحت کرتا ہے جو "جراثیم سے پاک" یا غیر انفیکشن سے متعلق مدافعتی سرگرمی کو چلاتا ہے۔

کینسر کی دیکھ بھال کے لیے امید افزا خبر

حالیہ برسوں میں کینسر کی دیکھ بھال کی دو سب سے دلچسپ پیشرفت چیک پوائنٹ انحیبیٹرز اور چیمریک اینٹیجن ریسیپٹر ٹی سیل تھراپی (CAR-T) کی ترقی ہے۔ علاج کی یہ شکلیں ٹی خلیوں کو کینسر کے خلیات کا پتہ لگانے اور تباہ کرنے میں مدد کرتی ہیں جو پہلے جسم کے قدرتی دفاع سے بچ جاتے تھے۔

CAR-T ٹکنالوجی پر مبنی متعدد دوائیں ڈفیوز لارج بی سیل لیمفوما (DLBCL)، فولیکولر لیمفوما، مینٹل سیل لیمفوما، ایک سے زیادہ مائیلوما، اور بی سیل ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL) سے لڑنے والے پیٹنٹ کے علاج کے لیے منظور شدہ ہیں۔ اسی دوران. متعدد چیک پوائنٹ انحیبیٹرز پھیپھڑوں کے کینسر، چھاتی کے کینسر اور کئی دیگر مہلک بیماریوں میں مبتلا لوگوں کی مدد کر رہے ہیں۔ ان علاجوں میں atezolizumab (Tecentriq)، avelumab (Bavencio)، cemiplimab (Libtayo)، dostarlimab (Jemperli)، durvalumab (Imfinzi)، ipilimumab (Yervoy)، nivolumab (Opdivo) اور pembrolizumab (Keytruda) شامل ہیں۔

تاہم، کچھ مریضوں کے لیے، یہ علاج بدمعاش ٹی سیلز کے بھیڑ کو صحت مند بافتوں کے ساتھ ساتھ کینسر پر حملہ کرنے کی اجازت دے سکتے ہیں۔ ماؤس اور لیبارٹری کے تجربات کی ایک سیریز میں، سنسناٹی چلڈرن رپورٹس کی ریسرچ ٹیم اس ٹی سیل کے غلط برتاؤ کے نتیجے میں سوزش کے ماخذ کا پتہ لگاتی ہے اور اسے روکنے کا طریقہ بتاتی ہے۔

پاسارے کا کہنا ہے کہ "ہم نے ایک اہم سگنلنگ نوڈ کی نشاندہی کی ہے جو انفیکٹر میموری ٹی سیلز (TEM) کے ذریعہ استعمال کیا جاتا ہے تاکہ پیدائشی مدافعتی نظام میں ایک وسیع پروینفلامیٹری پروگرام کو متحرک کیا جاسکے۔" "ہم نے پایا کہ cytokine toxicity اور autoimmune pathology کو مکمل طور پر بچایا جا سکتا ہے T سیل سے چلنے والی سوزش کے متعدد ماڈلز میں ان سگنلز کو یا تو جین ایڈیٹنگ کے ذریعے یا چھوٹے مالیکیول مرکبات سے روک کر۔"

علاج کے بغیر، 100 فیصد چوہوں کو سائٹوکائن طوفان کا سامنا کرنا پڑا جیسا کہ CAR-T تھراپی سے شروع ہونے والے چوہے پانچ دنوں کے اندر مر گئے۔ لیکن چالو ٹی سیلز سے نکلنے والے سگنلز کو روکنے کے لیے اینٹی باڈیز کے ساتھ علاج کیے گئے 80 فیصد چوہے کم از کم سات دن تک زندہ رہے۔

دریافت COVID-19 پر لاگو نہیں ہے۔

SARS-CoV-2 وائرس سے شدید انفیکشن والے بہت سے لوگوں کو بھی سائٹوکائن طوفانوں کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ تاہم، وائرل انفیکشن سے پیدا ہونے والی نظامی سوزش اور فعال T خلیات کی وجہ سے ہونے والی بھگوڑی سوزش کی اس "جراثیمی" شکل کے درمیان اہم فرق موجود ہیں۔

پاسارے کا کہنا ہے کہ "ہم نے جینوں کے ایک جھرمٹ کی نشاندہی کی ہے جو منفرد طور پر TEM خلیات کی طرف سے حوصلہ افزائی کرتے ہیں جو وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن کے ردعمل میں شامل نہیں ہیں،" پاسرے کہتے ہیں۔ "یہ پیدائشی ایکٹیویشن کے ان دو میکانزم کے مختلف ارتقاء کی نشاندہی کرتا ہے۔"

اگلے مراحل

نظریہ طور پر، ماؤس اسٹڈیز میں استعمال ہونے والے اینٹی باڈی علاج جیسا کہ کینسر کے مریضوں کو CAR-T تھراپی حاصل کرنے سے پہلے دیا جا سکتا ہے۔ لیکن اس بات کا تعین کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے کہ آیا ایسا طریقہ انسانی طبی آزمائشوں میں جانچنے کے لیے کافی محفوظ ہے۔

کینسر کی دیکھ بھال کی ایک امید افزا شکل کو زیادہ سے زیادہ لوگوں تک قابل رسائی بنانے کے علاوہ، اس جراثیم سے پاک سوزش کے راستے پر قابو پانا ان بچوں کے لیے مددگار ثابت ہو سکتا ہے جو تین انتہائی نایاب خودکار قوت مدافعت کی بیماریوں میں سے ایک کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں، بشمول IPEX سنڈروم، جو FOXP3 جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ CHAI بیماری، جو CTLA-4 جین کی خرابی کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ اور LATIAE بیماری، LRBA جین میں تغیرات کی وجہ سے۔ 

پرنٹ چھپنے، پی ڈی ایف اور ای میل

متعلقہ خبریں