معروف تحقیقی کارکن چوبیس گھنٹے کام کر رہے ہیں تاکہ اپنے آپ کو بہترین نگہداشت کرنے کے بارے میں سمت دے سکے اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ بیمار ہیں کوویڈ 19 کورونا وائرس.
COVID-19 پر ہونے والی میڈیکل اسٹڈیز ایک عارضی رفتار سے جاری کی جا رہی ہیں ، جس سے اکثر عام معاملات پر الجھن پیدا ہوتی ہے جیسے درد سے نجات ملنی ہے ، یا گھر میں بیمار کنبہ کے ممبروں کی دیکھ بھال کرنا ہے۔
رہنمائی کے ل National ، نیشنل جیوگرافک نے اندرون ملک دیکھ بھال کے بارے میں اپنی سفارشات ، اور ساتھ ہی ساتھ طبی امداد کی تلاش کے ل the امریکہ اور کینیڈا کے معروف معالجین اور محققین کا رخ کیا۔
چھ معروف طبیب اس کی وضاحت کرتے ہیں جس کے بارے میں ہم ابھی تک جانتے ہیں کوویڈ 19 کا علاج ہنگامی کمرے میں اور گھر میں۔
کم از کم مقابلہ کیسے کریں؟
اچھی خبر یہ ہے کہ COVID-80 کے تقریبا 19 فیصد معاملات میں صرف ہلکے سے اعتدال پسند علامات کی نمائش ہوتی ہے جن میں ہسپتال داخل ہونے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ ڈاکٹروں نے مشورہ دیا ہے کہ یہ مریض خود کو الگ تھلگ رکھیں ، ہائیڈریٹ رہیں ، اچھی طرح سے کھائیں ، اور ان کی علامات کو ان کا بہتر سے بہتر انتظام کریں۔
COVID-19 سمیت متعدد بیماریوں سے وابستہ بخار کی دیکھ بھال کے ل phys ، معالجین نے آئی بیوپروفین سے پہلے ایسیٹامنفین para جسے بین الاقوامی سطح پر پیراسیٹامول کے نام سے جانا جاتا ہے - لینے کی تجویز پیش کی ہے۔ اگر بخار برقرار رہتا ہے تو ، مریضوں کو پھر آئبوپروفن کی طرف رجوع کرنے پر غور کرنا چاہئے ، کینیڈا کے مونٹریال کے سی ایچ یو سینٹ-جسٹن میں بچوں کے متعدی مرض کے ماہر جولی آٹزمائوین کا کہنا ہے۔
وہ اور دوسرے ڈاکٹر اس ترجیح کا اظہار کرتے ہیں کیونکہ آئی بیوپروفین اور اس سے متعلقہ دوائیں - جسے مختصر طور پر این ایس اے آئی ڈی کہا جاتا ہے COVID-19 کورونا وائرس میں مبتلا مریضوں کے لئے مضر مضر اثرات مرتب کرسکتے ہیں ، جن میں گردے کی چوٹ ، پیٹ کے السر اور معدے میں خون بہہ رہا ہے۔
تاہم ، اس انتباہ کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آئبوپروفین اور این ایس اے آئی ڈی کے کارونواائرس سے نتائج خراب ہوتے ہیں ، کیونکہ فرانسیسی وزارت صحت کے بعد گذشتہ ہفتے تجویز کردہ وائرل نیوز کی کہانیوں کے مطابق ، کوویڈ 19 کے علاج سے دوائیوں سے پرہیز کیا جانا چاہئے۔
آئیووا کے کارور کالج آف میڈیسن کے ماہر امراض اطفال اور امیونولوجسٹ ، کورون وائرس کے ماہر اسٹینلے پرلمن کا کہنا ہے کہ ، "میں نہیں جانتا کہ این ایس اے آئی ڈی کو اس مرض یا کسی کورونا وائرس کے لئے برا مسئلہ قرار دیا گیا ہے۔
ایسیٹیموفین بھی خطرات کے ساتھ آتا ہے ، اور لوگوں کو اسے تب ہی لینا چاہئے جب انھیں الرج نہ ہو یا جگر کو موجودہ نقصان نہ ہو۔ یہ دوا 3,000،XNUMX ملیگرام سے بھی کم روزانہ خوراکوں میں محفوظ ہے ، لیکن روزانہ زیادہ سے زیادہ جگر کی چوٹ یا اس سے بھی بدتر خطرے کا خطرہ بن سکتی ہے۔
یونیورسٹی آف کنیٹی کٹ اسکول آف فارمیسی کے ایک ماہر زہریلا ماہر جوس مناتو نے کہا ، "ریاستہائے متحدہ میں جگر کی شدید خرابی کی سب سے عام وجہ Acetaminophen کا زیادہ مقدار ہے۔"
لوگوں کو ان تمام ادویات کا حساب دینا یقینی بنانا چاہئے جو وہ کھا رہے ہیں ، چونکہ انسداد ادویات جو فلو کے علامات اور کچھ نیند ایڈ کو نشانہ بناتی ہیں اکثر ایسیٹامنفین پر مشتمل ہوتی ہیں۔ لوگوں کو بھی ایسٹامنفین لینے کے دوران شراب پینے سے پرہیز کرنا چاہئے۔ جگر ایک ہی مادے — گلوٹھایتھیون on پر انحصار کرتا ہے تاکہ شراب اور ایسیٹیموفین دونوں کی زہریلی صلاحیتوں کو غصہ دلائے۔ اگر آپ دونوں میں بہت زیادہ استعمال کرتے ہیں تو ، اس سے جسم میں زہریلا جمع ہوجاتا ہے۔ (ایک بار جب آپ کے جسم میں انفکشن ہوجاتا ہے تو ، کورونو وائرس یہی کرتا ہے۔)
کلوروکیئن اور ایزٹروومکین کے بارے میں کیا ہے؟
طبی ٹیمیں COVID-19 کا بہترین سلوک کرنے کا طریقہ سیکھنے کے لئے نان اسٹاپ پر کام کر رہی ہیں ، اور گذشتہ ایک ہفتہ کے دوران ، امریکی صدر ڈونلڈ ٹرمپ کئی دہائیوں سے موجود دو دوائیں for اینٹی بائیوٹک ایزیتھومائسن ، اور اس کے ایک ورژن کی حمایت کے حق میں آواز اٹھاتے ہوئے میدان میں شامل ہوگئے ہیں۔ antimalarial منشیات chloroquine.
حقیقت میں ، امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے ہائیڈروکسیچلوروکین کو منظوری نہیں دی — جو اکثر COVID-19 میں استعمال کرنے کے لئے رمیٹی سندشوت اور lupus کے علاج میں استعمال ہوتا ہے ، حالانکہ اس نے Azithromycin کے ساتھ مل کر ایک ٹیسٹ کی منظوری دی ہے جو اب نیو یارک کے لئے مقرر ہے۔ ادھر ، امریکی نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے الرجی اور متعدی امراض کے سربراہ ، انتھونی فوکی سمیت ، دنیا بھر کے صحت کے حکام منشیات کے بارے میں احتیاط برتنے پر زور دے رہے ہیں۔
فوکی نے وائٹ ہاؤس کی کورونا وائرس ٹاسک فورس کے لئے ہفتے کے روز ایک پریس بریفنگ میں کہا ، "آپ بہت ساری چیزیں جو آپ سنتے ہیں وہی ہیں جن کو میں نے حکایات سے متعلق رپورٹس کہا ہے۔" "میرا کام حتمی طور پر یہ ثابت کرنا ہے کہ منشیات نہ صرف محفوظ ہے ، بلکہ یہ حقیقت میں کام کرتی ہے۔"
کلوروکائن داستان چین اور فرانس سے کئی چھوٹے مطالعے کے ساتھ شروع ہوا - دونوں میں کوتاہیاں ہیں اور بڑے پیمانے پر مریضوں کے لئے کچھ سبق پیش کرتے ہیں۔ فرانسیسی نتائج صرف 36 افراد پر مبنی ہیں اور مریضوں کے وائرل بوجھ ، یا جسم میں وائرس کی مقدار پر فوکس کرتے ہیں۔ درحقیقت ، فرانسیسی مطالعہ میں مرنے یا انتہائی نگہداشت کے لئے بھیجے جانے والے صرف مریضوں نے ہیڈرو آکسیروکلروکین لیا تھا۔
سان فرانسسکو ، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا کی یونیورسٹی میں ایچ آئی وی اور متعدی امراض کے ماہر ، اینی لوٹکمائیر کا کہنا ہے کہ ، "ہمارے پاس بے ترتیب ، کنٹرول ٹرائلز سے کوئی اعداد و شمار موجود نہیں ہیں کہ اصلی لوگوں میں کلوروکائن نے کس طرح کام کیا۔"
COVID-19 کورونا وائرس میں مبتلا افراد کے لئے ہائیڈروکسائکلوروکین اور ایزیٹرومائسن کے ساتھ خود ادویات بھی خطرات لاحق ہوسکتی ہیں ، کیونکہ دو دوائیں دل کو دباؤ ڈال سکتی ہیں اور اریٹیمیمیا کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ پیر کے روز ، صدر نے نیویارک کو ایف ڈی اے ٹرائل کے لئے طومار کی ہزاروں خوراکیں بھیجنے کا عزم کیا ، کچھ ہی دیر بعد ایریزونا کے ایک اسپتال میں بتایا گیا کہ اس کے ایک مریض کلوریوین فاسفیٹ میں خود میڈیکیٹ کرنے کے بعد مر گیا ، اس کمپاؤنڈ کی ایک شکل جس سے ایکویریم صاف تھا ٹینک نائیجیریا کے صحت کے عہدیداروں نے ہفتے کے آخر میں کلوروکین کے زیادہ مقدار کے دو معاملات کی اطلاع دی۔
"فینکس میں بینر پوائزن اینڈ ڈرگ انفارمیشن سنٹر کے میڈیکل ڈائریکٹر ڈینیئل بروکس ،" آخری چیز جو ہم ابھی چاہتے ہیں وہ اپنے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کو مریضوں کے ساتھ لانا ہے جو یہ سمجھتے ہیں کہ انہیں ایک مبہم اور خطرناک حل مل گیا ہے جو ان کی صحت کو ممکنہ طور پر خطرے میں ڈال سکتا ہے۔ ، ایک بیان میں کہتے ہیں۔
کیا خون کا دباؤ دوائیں محفوظ ہیں؟
ACE روکنے والے ، دوائیاں جو ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے ل widely وسیع پیمانے پر استعمال کی جاتی ہیں ، COVID-19 بحران کے دوران بھی آگ کی لپیٹ میں آچکی ہیں ، کچھ اطلاعات کے مطابق مریضوں کو علامات پیدا ہونے پر ان دوائیوں کو روکنا چاہئے۔
برٹش میڈیکل جرنل ، نیچر ریویوز کارڈیالوجی اور دی لانسیٹ ریسپری میڈیسن میں خطوط کی ایک سیریز میں ، محققین نے اس پر سوالات اٹھائے کہ کیا ACE روکنے والے لوگوں کے پھیپھڑوں میں کورون وائرس کے انفیکشن کو قائم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔ تشویش اس حقیقت سے پیدا ہوتی ہے کہ سارس اور نیا کورونا وائرس اینجیوٹینسن بدلنے والے انزائم 2 ، یا ACE2 کو مختصر طور پر پروٹین کی طرف جکڑ کر خلیوں میں داخل ہوتے ہیں۔ پروٹین دل اور پھیپھڑوں کے خلیوں کی سطحوں پر پائے جاتے ہیں ، جہاں یہ ہارمون کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے جو بلڈ پریشر کی رکاوٹ کو متاثر کرتا ہے۔
ACE روکنے والوں کا ایک نتیجہ یہ ہے کہ وہ خلیوں کو مزید ACE2 بنانے کا اشارہ کرسکتے ہیں۔ 2005 کے ایک مطالعے میں چوہوں میں اس طرح کے اضافے کا ثبوت ملا ، اور انسانوں میں 2015 کے مطالعے میں ایسے مریضوں کے پیشاب میں ACE2 کی سطح میں اضافہ ہوا جو ACE روکنے والوں سے متعلق دوا لے رہے تھے۔
لیکن موجودہ کوئی شواہد موجود نہیں ہیں کہ ACE روکنے والے انسانوں میں COVID-19 کے نتائج کو خراب کرتے ہیں ، امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن ، یورپی سوسائٹی آف کارڈیالوجی کونسل برائے ہائی بلڈ پریشر ، اور 20 مارچ کو یورپی ہارٹ جرنل میں شائع کردہ جائزہ۔ ڈاکٹروں کا بہت زیادہ مشورہ یہ ہے کہ اگر آپ کو کوئی دوا تجویز کی گئی ہے تو ، جب تک کہ آپ اپنے طبی فراہم کنندہ کے ذریعہ نہ بتائے تب تک اسے لیتے رہیں۔
Luetkemeyer کا کہنا ہے کہ ، "ہمیں اس وقت تک نہ ہی ان ادویات کو شروع کرنا اور نہ ہی روکنا چاہئے جب تک ہمارے پاس زیادہ معلومات نہ ہوں۔"
ہائی بلڈ پریشر اور دل کی بیماری کے شکار افراد کو COVID-19 میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے ، لیکن اس کا شاید خود بنیادی بیماریوں سے متعلق بہت زیادہ کام ہے۔ مزید یہ کہ ، ACE inhibitors میں سوزش کی خصوصیات ہوسکتی ہے ، جو COVID-19 مریضوں کے پھیپھڑوں کو انفیکشن سے بہتر طور پر نمٹنے میں مدد مل سکتی ہے۔ (جانیں کہ یہ بنیادی حالات کورون وائرس کو کس طرح زیادہ سنگین بنا دیتے ہیں۔)
پرل مین کا کہنا ہے کہ ، "یہ ایک اہم مطالعہ ہوگا ، کہ ہائی بلڈ پریشر کے علاوہ لوگوں کو ان دوائوں سے منسلک کرنے یا ان منشیات کو مائنس کرنے کے لئے ، یہ دیکھنے کے لئے کہ کوئی فرق ہے یا نہیں۔" "لیکن یہ کرنا بہت مشکل ہو گا ، اور اخلاقی طور پر جواز پیش کرنے کے ل probably یہ شاید بہت مشکل ہے۔"
جب میڈیکل توجہ طلب کریں
نیو یارک شہر میں این وائی یو لانگوون کے الرجی اور متعدی بیماری کے ماہر ، پوروی پیرک کہتے ہیں ، "اگر آپ کو ہنگامی طور پر سانس لینے کی علامات یا کسی چیز کی تکلیف ہو رہی ہے تو ، ہم چاہتے ہیں کہ آپ ہنگامی طور پر توجہ دیں۔" اگر آپ کسی مقامی اسپتال میں مدد لینے کا انتخاب کرتے ہیں تو ، اس کی ایک مثال یہ ہے کہ آپ کیا توقع کرسکتے ہیں۔
ورجینیا کے فیئر فیکس میں انووا ہیلتھ سسٹم کے پرچم بردار اسپتال میں ، عملے نے بیرونی خیمہ لگایا ہے تاکہ لوگوں کو سانس کی بیماریوں کی اطلاع دینے کے لئے دوسرے بیماریوں میں مبتلا افراد سے الگ کیا جاسکے۔ دونوں گروپوں پر ویٹنگ روم کے مختلف حصوں میں کارروائی کی جاتی ہے ، کم از کم چھ فٹ جگہ سے الگ ہوجاتے ہیں۔
پورے امریکہ میں ٹیسٹوں کی کمی کے سبب ، انووا اور دیگر اسپتالوں کے ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ اگر لوگ معمولی علامات لے کر آئیں تو ، ان مریضوں کو یہ سمجھا جاتا ہے کہ وہ COVID-19 ہے اور انہیں خود کو سنگرودھ کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ ملک کے قریب 920,000،XNUMX سے زیادہ بوجھ کو روکنے کے ل prevent عملے کے بستر
ان لوگوں کے لئے جو COVID-19 کورونا وائرس سے بیمار ہیں اور سانس لینے میں دشواری جیسی سنگین علامات کے ساتھ پہنچ رہے ہیں ، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن مریض کے آکسیجن کی سطح ، بلڈ پریشر ، اور ان کے پھیپھڑوں میں مائع کی مقدار پر فوکس کرتے ہوئے شروع کرتے ہیں۔ ان کی حالت مستحکم رکھیں۔ وہ بخار کو سنبھالنے کی بھی کوشش کرتے ہیں ، جو تکلیف کا باعث بنتے ہیں اور سیل کو نقصان پہنچاتے ہیں۔
COVID-19 کے انتہائی سنگین معاملات میں مریض کو مکینیکل وینٹیلیٹر پر رکھنا پڑتا ہے۔ یہ ایک ایسا آلہ ہے جو کسی شخص کے پھیپھڑوں کو اندر اور باہر چلا جاتا ہے — ایک وقت میں ایک ہفتہ سے زیادہ۔ اسی وجہ سے صحت کے اہلکار وینٹیلیٹر کی آنے والی قلت کے بارے میں بہت پریشان ہیں۔ سوسائٹی آف کریٹیکل کیئر میڈیسن کا کہنا ہے کہ امریکی اسپتالوں میں 200,000،19 تک وینٹیلیٹر موجود ہیں ، لیکن کچھ بڑی عمر کے ہیں اور ہوسکتا ہے کہ وہ COVID-900,000 کا موثر علاج نہ کریں۔ دریں اثنا ، ایک اندازے سے اندازہ ہوتا ہے کہ 19،XNUMX سے زیادہ امریکی COVID-XNUMX حاصل کرسکتے ہیں اور انہیں وینٹیلیٹر کی ضرورت ہوگی۔
COVID-19 کے بدترین معاملات کا نتیجہ ہوسکتا ہے جسے شدید تنفس کی تکلیف سنڈروم (اے آر ڈی ایس) کہا جاتا ہے ، جو پھیپھڑوں کی ایک سنگین چوٹ ہے جو بہت سی قسم کے شدید انفیکشن کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ اسپتالوں میں اے آر ڈی ایس کو سنبھالنے کے طریقہ کار کے واضح طریقے ہیں۔ مریضوں کو اپنے پیٹ پر رکھنا چاہئے تاکہ پھیپھڑوں کی ہوادار ہونے کی قابلیت کو بہتر بنایا جاسکے ، اور بہت زیادہ سیال نہیں دیئے جائیں گے۔ اس کے علاوہ ، اے آر ڈی ایس مریضوں کے وینٹیلیٹروں کو پھیپھڑوں کے ننھے ذیلی خانے ، الیوولی پر دباؤ کو کم کرنے کے لئے ، ہوا کی نچلی مقدار کو سائیکل کرنے کے لئے مقرر کیا جانا چاہئے۔
اسپتال کے کمروں کے اندر ، عملہ اس سامان کا استعمال کم سے کم کرنے کی دیکھ بھال کر رہا ہے جو سانس کی بوندوں کو چھوڑ سکتا ہے ، جیسے آکسیجن معاون آلات جو پھیپھڑوں میں ہوا کو دھکیل دیتے ہیں۔ دوسرے اسپتال اضافی احتیاطی تدابیر استعمال کررہے ہیں جو نیبولائزرز کہتے ہیں ، جو مائع دوائوں کو سانس لینے کے اشارے میں بدل دیتے ہیں ، کیونکہ چونکہ امکانی طور پر SARS-CoV-2 کو اوپر اٹھا سکتے ہیں۔ (یہاں کیوں ہے کہ صابن کورونا وائرس کے خلاف جنگ میں بلیچ کرنا افضل ہے۔)
سب سے زیادہ کا وعدہ کرنے والا کھینچنا؟
دنیا بھر کے محققین اور معالجین اب جانچنے کے لئے مناسب طریقے سے دوڑ رہے ہیں کہ آیا کوویڈ 19 کے خلاف لڑائی میں مختلف پیشگی دوائیں تیار کی جاسکتی ہیں یا نہیں۔ نیشنل جیوگرافک کے ذریعہ انٹرویو لینے والے معالجین نے ریمیڈی ویوئر پر سب سے زیادہ امید کا اظہار کیا ، ایک اینٹی ویرل دوائی جس کو گیلاد سائنسز تیار کرتی ہے۔
پرل مین کہتے ہیں کہ ، "جس میں صرف ایک ہی ٹوپی میں لٹکا رکھنا تھا وہ دوبارہ ڈیزائنوائر ہے۔"
ریمڈی شیور وائرل آر این اے کے بلڈنگ بلاک کی نقالی کرکے کام کرتا ہے ، جو وائرس کے ضرب لگانے کی صلاحیت کو روکتا ہے۔ ایک بڑے پیمانے پر رپورٹ چینی مطالعہ ، جو 4 فروری کو سیل ریسرچ میں شائع ہوا تھا ، نے رپورٹ کیا ہے کہ ریڈیسیوویر نے لیب میں سارس-کو -2 کی نقل کو متاثر کیا۔ لیکن منشیات ابھی بھی تجرباتی ہے اور اسے ماضی میں دھچکا لگا ہے۔ ریمڈیسویر اصل میں ایبولا سے لڑنے کے لئے تیار کیا گیا تھا ، لیکن انسانوں میں اس کے کلینیکل ٹرائلز بالآخر ناکام ہوگئے۔
قطع نظر ، ایک قابل علاج علاج تلاش کرنے کے لئے سختی سے قابو پانے والے انسانی کلینیکل ٹرائلز کی ضرورت ہوتی ہے ، جس کے انعقاد میں کچھ وقت لگے گا۔ پرل مین نے مزید کہا ، "مایوسی کے میدان میں ، یہ اچھا ہوتا اگر ہم نے اینٹی کورون وایرس ادویات میں مزید کوششیں کیں۔" "ابھی کہنا آسان ہے ، [لیکن] پانچ ماہ پہلے ، اتنا آسان نہیں۔"
