اسپتال میں واقع ہنگامی دیکھ بھال واحد طبی علاج ہے جس میں امریکیوں کو ادائیگی کی اہلیت سے قطع نظر قانونی حق حاصل ہے۔
ایمرجنسی میڈیکل ٹریٹمنٹ اینڈ ایکٹو لیبر ایکٹ (ای ایم ٹی ایل اے) کو کانگریس نے 1986 میں منظور کیا تھا اور اس میں اسپتالوں اور ایمبولینس سروس کی ضرورت ہوتی ہے کہ وہ کسی بھی شہری کو ، طبی حیثیت ، یا ادائیگی کی اہلیت سے قطع نظر ایمرجنسی ہیلتھ کیئر ٹریٹمنٹ کی ضرورت ہو۔ قانون سازی میں معاوضے کی کوئی شق نہیں ہے۔
ER / ED بطور منزل مقصود
نیو یارک اسٹیٹ کے تحقیقی اعداد و شمار (2017-2018) نے ریکارڈ کیا ہے کہ 4 لاکھ سے زائد افراد ہر سال اسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ای ڈی) کے لئے 7 ملین دورے کرتے ہیں۔ تاہم ، ان کا نتیجہ ہسپتال میں قیام نہیں ہوتا ہے۔ ای ڈی کے ان دوروں کی بنیادی وجہ میں گہرا غوطہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بہت سے لوگوں کو مختلف ، کم مہنگے پرائمری یا بچاؤ والی نگہداشت کی ترتیب میں مدد فراہم کی جا سکتی ہے۔ متبادلات کی عدم موجودگی کی وجہ سے اس صنعت کے لئے 8.3 بلین امریکی ڈالر اضافی لاگت آئے گی (ماڈرن ہیلتھ کیئر ڈاٹ کام) یہ پایا گیا ہے کہ 60 فیصد دورے (4.3 ملین) 6 دائمی حالات پر مرکوز ہیں: دمہ ، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری ، ذیابیطس ، دل کی خرابی ، ہائی بلڈ پریشر ، اور طرز عمل سے متعلق صحت کی صورتحال جیسے دماغی صحت یا مادے کی زیادتی کے معاملات۔
قومی سطح پر ، ریاستہائے متحدہ میں 130 ملین افراد نے ای ڈی کی سہولت کا دورہ کیا جس میں 35 ملین دورے ہوئے ہیں۔ ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے دوروں میں سے ، 16.2 ملین ہسپتالوں میں داخلے کی وجہ سے 2.3 ملین کے نتیجے میں اہم نگہداشت کے اہم یونٹوں میں داخل ہوئے۔ مریضوں کے دوروں میں ، 43.5 فیصد 15 منٹ سے بھی کم وقت میں دیکھا گیا جس کے نتیجے میں 12.4 فیصد اسپتال میں داخل ہوا اور صرف 2.3 فیصد دوسرے (نفسیاتی یا دوسرے) اسپتال (2018 این ایچ اے ایم سی ایس پبلک یوز فائل) کی منتقلی کے اختتام پر ختم ہوا۔
2018 کے ایک تحقیقی مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ ED میں آنے والے بنیادی گروپ کی عمر 1 سال سے کم ہے ، جس کی عمر 52 فیصد 75+ ہے۔ خواتین کے لئے ای ڈی وزٹ کی شرح ہر 44 افراد میں 100 ملاحظہ کی گئی تھی ، جو مردوں کی شرح سے زیادہ ہے (ہر 37 افراد پر 100 وزٹ)۔ 2018 میں ، غیر ھسپانوی سیاہ یا افریقی امریکی افراد کے لئے ای ڈی وزٹ کی شرح 87 افراد پر 100 دورے تھی ، جو دوسری تمام نسل اور نسلی گروہ کے افراد کی شرح سے زیادہ ہے۔ ای ڈی دور His ہاسپینک یا لاطینی افراد (36 فی 100 افراد پر) اور غیر ہسپانوی سفید فام افراد کے لئے 35 افراد پر 100 کی شرح تھی۔
طبی انشورنس والے مریضوں کے لئے ای ڈی وزٹ کی شرح سب سے زیادہ (ہر 97 افراد میں 100 ملاحظہ) سب سے کم ہے (نجی 23 افراد کے لئے 100 دورے) (صحت کے اعدادوشمار کے لئے قومی مرکز ، صحت کی دیکھ بھال کے اعدادوشمار)۔
نوادرات کے نظام
اگرچہ زیادہ تر اسپتالوں کی قسمیں متاثر ہوتی ہیں ، لیکن شہریوں اور تدریسی اسپتالوں میں بھیڑ کی پریشانی خاص طور پر شدید ہے۔ امریکن ہاسپٹل ایسوسی ایشن کے 2010 کے سروے میں انکشاف ہوا ہے کہ سروے شدہ شہری اور تدریسی اسپتالوں میں 50 فیصد سے زیادہ ای ڈی تھے جو صلاحیت سے زیادہ یا زیادہ تھے۔ پریشانی کو بڑھانا EDs کی کم ہوتی ہوئی تعداد اور ED دوروں کی بڑھتی ہوئی تعداد کا خطرناک رجحان ہے۔
مخالف مقابلوں
اگرچہ تمام EDs زیادہ تعداد میں اضافے اور عملے سے لے کر مریضوں کے تناسب ، مالی اعانت ، مالی وسائل کی حدود اور اعلی خطرے والی آبادیوں کے ساتھ مل کر وسائل کی رکاوٹوں اور اعلی خطرے کی تشخیصی غلطیوں کے مسائل کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں جو تباہی کے لئے ڈیزائن کیا ہوا ماحول پیدا کرتے ہیں۔
EDs زیادہ تر مریضوں کے لئے حتمی منزل نہیں ہوتا ہے بلکہ کسی اور جگہ جمع ہونے (یعنی گھر ، ایک خصوصی یونٹ ، مریض مریض) کے راستے پر رکنے کا راستہ ہوتا ہے جس کے نتیجے میں اکثر دیگر اسپتالوں کے محکموں کے محدود وسائل کے رحم و کرم پر ایمرجنسی بیڈ کی دستیابی ہوتی ہے۔ اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی دیگر اکائیاں۔
